К какому врачу нужно обращаться, чтобы вылечить депрессию

Продолжительный стресс, неразрешимые проблемы на работе, длительные конфликты с близкими людьми — все эти трудности могут привести к депрессии. Это не просто состояние души, а коварное заболевание, с которым не только нужно, но и можно бороться при помощи специалистов. Обычно обращение к врачу — самый сложный шаг, как это ни парадоксально. И для того чтобы его сделать, кроме решительности, необходимо понимание того, какой врач лечит депрессию.

Признаки и виды депрессии

Депрессивные мысли и эмоции испытывает почти каждый человек в своей жизни. Такие переживания необязательно говорят о психическом расстройстве, которое нужно лечить. Риски заболевания велики, когда подавленное состояние сопровождается следующими симптомами:

• дефицитом энергии и апатией;
• напряжённостью, раздражительностью;
• снижением качества памяти и интеллекта;
• трудностями с концентраций внимания;
• нежеланием заниматься тем, что раньше доставляло радость;
• явными проблемами со сном;
• отказом от контактов с людьми;
• чувством вины и безысходности;
• снижением аппетита и потерей веса;
• физическими жалобами на усталость и стеснение в груди;
• потерей полового влечения;
• склонностью к суицидальным мыслям.

Важнейший фактор для диагностики — длительность перечисленных симптомов. Если они сохраняются больше двух недель, то можно говорить об устойчивых отклонениях в психике. В любом случае диагноз должен поставить специалист, обладающий знаниями и опытом, достаточным для оценки тяжести конкретных симптомов. Для понимания того, к какому врачу обращаться при депрессии, полезным будет определиться с её природой. По причинам возникновения различают следующие психические расстройства:

• экзогенные;
• эндогенные.

Экзогенные или реактивные возникают в результате травмирующего опыта и сильных переживаний. Подобную депрессию может вызвать утрата близкого человека, потеря работы или здоровья, хронический стресс. Этот тип психического расстройства не ликвидируется медикаментозным лечением, но лекарственные препараты используются для облегчения некоторых симптомов. Наиболее распространённый метод борьбы с экзогенной депрессией — психотерапия.

Причины эндогенной депрессии находятся в нарушениях биохимии мозга, нервной и эндокринной систем. При таком диагнозе эффективна фармакотерапия. Этот тип расстройства возникает внезапно, не связано с какими-либо сложными переживаниями, часто маскируется под другими симптомами, такими как головные боли, боли в суставах, нарушения сердечного ритма, расстройства желудка и т. д. Один из явных её признаков — устойчивые нарушения циркадного ритма.

Выбор специалиста

Психологи, психотерапевты, психиатры — их образование и компетентность очень сильно отличаются друг от друга. Очень важно знать разницу между ними для того, чтобы понимать, к какому врачу идти с депрессией за соответствующей помощью.

Определиться со специалистом, которому можно доверить психическое здоровье непросто хотя бы уже потому, что есть немало смежных профессий в этой области, в некоторой степени пересекающихся в своих компетенциях. И джунгли непонятных для дилетанта терминов, описывающих их деятельность, могут ничем не помочь в поиске правильного профессионала. Кроме того, в вопросе, к какому врачу обратится с депрессией, важно не только найти специалиста с необходимой подготовкой, но и в его лице человека, с которым можно чувствовать себя комфортно и испытывать к нему доверие.

Сеансы с психотерапевтом

Чтобы стать врачом-психотерапевтом, нужно окончить медицинский вуз и пройти подготовку по курсу «Психотерапия». Существует также немедицинская психотерапевтическая практика у специалистов с образованием психолога. В этом случае в зону компетентности психотерапевта входят душевные проблемы, не связанные с патологиями.

Психотерапией называют все разговорные терапии и связанные с ними методы. Её цель — помощь пациентам в преодолении широкого круга эмоциональных проблем и расстройств. Психотерапевты имеют возможность оперировать большим количеством различных подходов для того, чтобы понять и изучить больного. Некоторые из них обучают пациентов навыкам, помогающим эффективно справляться с трудными эмоциями. Многие из них имеют узкую специализацию в том, с кем работают и какие проблемы решают. В более тяжёлых случаях, таких как психоз, психотерапевты обычно работают сообща с другими специалистами.

Для психотерапии характерны регулярные встречи специалиста и больного. Один раз в неделю является нормой для такой практики. К популярным видам терапии относятся:

• когнитивная и поведенческая (с упором на мышление и поведение);
• психоаналитическая (с концентрацией на влиянии прошлого опыта);
• гуманистическая (с акцентом на саморазвитие);
• психотерапия искусством (с использованием творчества).

В основном любая психотерапия сводится к работе над лучшим пониманием пациентом себя для достижения психологического равновесия. Для результата очень важны позитивные отношения между врачом и пациентом. Признаками необходимости посещения психотерапевта могут быть:

• Наличие долгосрочных проблем в какой-нибудь области жизни, ощущение совершения одной и той же ошибки, глубокая неудовлетворённость отношениями, непроходящее чувство одиночества и непонимания.
• Неспособность освободиться от болезненных воспоминаний и обид, потребность в самостоятельном осознании важных событий из прошлого.
• Непрекращающиеся проблемы со здоровьем, причины которых не выявлены, несмотря на многочисленные медицинские консультации и обследования.

Первая встреча с психотерапевтом — консультация. На ней, как правило, пациент и терапевт узнают друг друга и пытаются определиться в проблемах, мучащих больного. Врач расспрашивает о личной и профессиональной жизни, близких отношениях, непроходящих трудностях, пытаясь понять ожидания и мотивацию пациента.

Затем они оба определяются в терапии: её целях, месте проведения, продолжительности и частоте встреч, формах работы, условиях окончания сеансов, способах связи между встречами и оплате.

Консультации у психолога

Психология — наука, изучающая механизмы и закономерности человеческого поведения и психики. Её можно разделить на прикладную и научно-ориентированную. Первая направлена на применение накопленных знаний на практике, вторая стремится к углублению осведомлённости о человеческом разуме. Психологи имеют соответствующее образование, но не являются врачами.

Если нет возможности правильно оценить, является ли длительный упадок настроения началом депрессии, посещение психолога будет разумным решением. В его компетенции обучить пациента новым стратегиям в борьбе с проблемами, проконсультировать о том, как разрешить конфликты и бороться с ежедневным стрессом. Дипломированный психолог имеет право проводить психологическое тестирование, диагностику и оценку состояния, психологическую помощь консультацией. Нередко бывает, что после нескольких встреч психолог направляет пациента к психиатру или психотерапевту. Встреча с психологом рекомендуется при следующих признаках:

• Есть ощущение присутствия чего-то в корне неправильного в жизни, это нечто хотелось бы изменить, но невозможно в точности определить, что именно.
• Уверенность, что с актуальной проблемой в одиночку не справиться, требуется совет и поддержка.
• Есть обоснованное беспокойство о том, что с негативными эмоциями, стрессом, нарушениями сна или подавленным настроением самостоятельно не справиться.
• Беспомощность перед трудной жизненной ситуацией, такой как расставание с партнёром, потерей близкого человека или работы.
• Налицо признаки злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.

Вопрос о том, кто лечит депрессию — психолог или психотерапевт, не имеет смысла, так они оба помогают вернуть и сохранить психическое здоровье, но различными методами.

Помощь психиатра

Психиатр — врач со специализацией в психиатрии. Только он имеет право назначать антидепрессанты и выписывать рецепты. Сочетание психотерапии и фармакологии даёт очень хорошие результаты даже при проблемных симптомах. Как правило, психиатры работают с тяжёлыми заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

Важно помнить, что при мыслях о самоубийстве альтернатив куда обращаться нет, визит к психиатру в таком случае — абсолютная необходимость! Откладывать посещение специалиста с такими симптомами нельзя ни в коем случае. Также необходимость записаться к нему на приём оправдана, если присутствуют следующие признаки:

• Тревожные изменения циркадных ритмов, привычек в еде, сексуальной активности.
• Долгосрочные подавленное настроение, усталость, раздражительность или беспокойство.
• Некоторые из чувств и мыслей, привычек, алгоритмов поведения стали серьёзно беспокоить окружающих или угрожать им.

В любом случае, когда первый шаг на пути излечения депрессии сделан, и посещение врача состоялось, следует иметь в виду, что если специалист или его метод работы по какой-то причине не устраивают, почти всегда имеет смысл поискать другого. И очень важно помнить, что специалист по психическим заболеваниям обязан хранить профессиональную тайну. Исключения составляют лишь обстоятельства, угрожающие жизни и здоровью самих больных или других людей.