Реактивная депрессия — один из видов психического расстройства, которое возникает на фоне нервного потрясения или пережитой стрессовой ситуации. Больные, страдающие этой патологией, отличаются от окружающих людей низким фоном настроения, опущенными плечами, поникшей головой и т. д. Ситуацию осложняет то, что человек постоянно возвращается к пережитым событиям, чувствуя свою вину и раскаиваясь в содеянном.
Причины возникновения
Причин, которые могут вызвать появление такого психического состояния, довольно много. Они подразделяются на группы и классифицируются по способу провоцирования специфической клинической картины. Существуют два варианта протекания заболевания:
Острая патология появляется сразу или через небольшой промежуток времени после стрессовой ситуации. Этот фактор является для больного значимым событием, которое воспринимается с интенсивностью психологической травмы и меняет дальнейший ход жизни.
- Пролонгированная депрессивная реакция, которая приводит к более длительному периоду хронического стресса. На медленнотекущие отрицательные процессы больной не реагирует сразу, он их не воспринимает как серьезный кризис. Под воздействием эмоциональных процессов человек пребывает в постоянном состоянии апатии и пессимизма. На этом фоне в ответ на негативные раздражители возникает депрессивное состояние.
На развитие реактивной депрессии могут оказать влияние также положительные события, которые происходят очень быстро.
В шестидесятые годы прошлого века специалисты из Америки составили перечень причин, которые способствуют появлению реактивной депрессии. В этот список входят события, которые воспринимаются человеком как трагический удар судьбы. Перечень охватывает практически все сферы жизни человека и составлен по степени убывания значимости событий. Эти факторы объединяет общее определение — психологическая травма.
События могут быть как непосредственно причиной возникновения депрессии, так и поддерживающим фактором на фоне сформированной патологии. Кроме того, причины разделяются на две группы:
- Острая или глобальная психическая травма, которая может быть шоковой, ситуационной, угнетающей или провоцирующей сильную тревогу.
- Хроническое потрясение, которое бывает более длительным и менее интенсивным. Сюда же относятся хронические заболевания как самого человека, так и его родственников. Кроме того, к этой группе причин относят неблагоприятную социальную, экономическую и семейную обстановку.
Также причины возникновения негативного явления могут иметь экзистенциональное значение. Например, возникновение угрозы жизни, искажение представления об устройстве мира или факторы, связанные с профессиональной деятельностью.
Симптомы заболевания
Картина протекания этого расстройства разнообразна. Симптомы реактивной депрессии непосредственно зависят от формы заболевания — пролонгированной или острой.
Очень часто признаки патологии скрываются за симптомами соматических заболеваний. Основные характеристики депрессии заключаются в симптоматике психических расстройств. Особенно это относится к острому виду депрессии, которая обычно длится не более месяца.
У больного наблюдаются резкие перепады настроения и активности, а кризис обычно наступает в вечерний или ночной период. В дневное время существует масса факторов, которые отвлекают пациента, поэтому ему легче переносить депрессию. Иногда под воздействием ежедневных забот и обязанностей человек забывает о своем заболевании и думает, что оно прошло самостоятельно. Через некоторое время негативное состояние опять возвращается с более тягостными ощущениями.
Начинать лечение следует сразу при первых признаках психического расстройства. Для этого периода характерны следующие симптомы:
шоковая реакция;
- мутизм;
- потеря памяти;
- повышенная потливость;
- нарушение сна и аппетита;
- появление мыслей, связанных с суицидом;
- наличие аффективных и беспорядочных движений;
- тревожное и подавленное состояние.
Для пролонгированного вида характерна реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. К ним можно отнести ипохондрию, чувство вины, самообвинение, астению, утомляемость, низкую социальную активность, апатию, подавленное настроение и др. Длится такой период от одного до двух месяцев.
Факторы риска
Еще в конце XIX века немецкий психолог Роберт Зоммер обозначил критерии и факторы риска появления депрессии. В дальнейшем другие ученые дополнили причины как внешнего, так и внутреннего уровня. К факторам риска относятся:
- особенности наследственных свойств организма;
- приобретенные факторы: беременность, химическая зависимость, хронические заболевания;
- посторонние причины: расстройство сна, скудный рацион, физические нагрузки.
Предрасположенность к психическому расстройству объясняется особенными свойствами личности, наличием или отсутствием способности переживать стресс, умением справляться с травмирующей ситуацией.
Отсутствие способности противостоять стрессогенным факторам приводит к отрицательному результату для состояния человека. Все это вкупе может стать механизмом для запуска хронической формы психического заболевания. К рискам личностного характера относят:
- избегание и уход от стрессовой ситуации с одновременным применением механизмов психозащиты;
- намеренное нежелание общения и обращения за помощью и поддержкой.
Кроме того, ухудшить протекание негативного состояния могут травмы или патологии головного мозга, генетическая предрасположенность, пищевое или химическое отравление, биохимическое нарушение работы организма, пожилой возраст и т. д. Особенно важными считаются факторы внутреннего характера, которые отрицательно влияют на процесс лечения.
Методы лечения
Для успешного избавления от депрессии следует довериться врачам. Если это сделать на ранней стадии, то достаточно будет получить психологическую помощь от специалиста. Иногда пациентам назначают медикаментозное лечение. В сложной ситуации больного направят к соответствующему врачу для дальнейшей терапии.
На первом этапе проводят диагностику для выявления депрессивных симптомов. Очень важно провести такую процедуру на ранней стадии, когда болезнь еще тесно связана с травмирующим фактором. Кроме того, диагностику иногда проводят с учетом, что болезнь может проявиться гораздо позже. В этом случае помогут профилактические меры возникновения реактивной депрессии. Сложность состоит в том, что таких узких специалистов сегодня немного.
В странах Европы и Америки медицинские работники первого звена широко изучают методы диагностики, точнее, опросники и фильтры, которые позволяют минимизировать риск осложнений. Существует ряд тестов и опросов, которые затем по разным шкалам помогают определить степень возникновения заболевания.
Кроме того, назначают дополнительные исследования и анализы с целью определения ранее приобретенных заболеваний. После диагностирования степени заболевания назначают медикаментозное лечение, включающее прием антидепрессантов, нормотомиков и нейролептиков.
Параллельно с этим проводят психотерапию, диетотерапию, лечебный массаж, иглоукалывание и другие процедуры. Комплексный подход позволяет в кратчайшие сроки избавиться от реактивной депрессии. Чаще всего после неё осложнений не бывает.