Маскированной называют депрессию, которую очень трудно распознать, так как она протекает в субсиндромальной, то есть скрытой форме. Изменения в повадках человека, его настроении, эмоциях являются первыми симптомами маскированной депрессии. Человек теряет интерес ко всем делам, которыми занимался раньше с удовольствием, избегает общения с приятными ранее ему людьми, ему тяжело поднять настроение и доставить радость.
Причины и диагностика
Потеря родного человека, неудачи в личной жизни, вынужденная смена коллектива или трудности в поиске работы, частые стрессы, финансовый крах — это далеко не полный список причин способных вызвать ларвированную депрессию. К группе риска можно отнести людей с наследственной предрасположенностью к патологиям психологического характера. Очень уязвимы для этой скрытой депрессии лица, страдающие рассеянным склерозом, болезнями головного мозга, паркинсонизмом. Также причиной могут быть болезни обмена веществ, низкий уровень серотонина — гормона, отвечающего за настроение.
Симптомы маскированной депрессии обнаружить очень сложно. Человек не догадывается о причине своего плохого самочувствия, он уверен в том, что ему не могут установить диагноз, и его заболевание особенное, редкое и неизлечимое.
Посещение специалистов соматического профиля не приносит ожидаемого результата, потому что жалобы больного сосредоточены только на физических ощущениях, он жалуется на сердечные приступы, трудности с дыханием, неприятные ощущения в желудочно-кишечном отделе. О тягостном настроении он даже не упоминает, а плохой сон связывает с болями, мешающими уснуть.
Опрашивая такого больного, опытный специалист не может не обратить внимание на такие признаки депрессивного состояния, как его манера отвечать на вопросы, степень вялости и отсутствие интереса ко всему, пессимизм и низкая самооценка.
Врач может определить симптомы ларвированной депрессии и по последствиям плохого сна, таким как красные уставшие глаза и опавшие щеки. Больной может заплакать, может начать кричать. Резкие перемены настроения в разное время суток лучше всего заметны родственникам и близким людям, которые проводят много времени рядом с этим человеком. Поэтому возможность поговорить с ними поможет при постановке диагноза
Виды заболевания
Чаще всего люди, замечая в себе изменения подобного характера, идут за помощью к терапевту, кардиологу и к некоторым другим специалистам, но только не к психологу или психиатру. Хотя эта болезнь относится к психическим заболеваниям.
Депрессию делят на три группы, которые отличаются между собой причиной ее возникновения:
Эндогенная. Как правило, особых предпосылок для ее возникновения нет. Основная причина — наследственная предрасположенность. Любое изменение жизненного уклада может послужить толчком для развития этого вида болезни. Это может быть смена места жительства, работы, финансовые изменения.
- Психогенная. Спровоцировать это состояние может любая стрессовая ситуация. Вначале человек зацикливается на ней, добавляются дополнительные неурядицы, симптомы депрессии нарастают. Чаще всего это состояние проходит после решения проблемы, вызвавшей его.
- Маскированная депрессия невротического характера «маскируется» под видом болезней различных органов. У человека случаются боли непонятного происхождения, страх того, что он неизлечимо болен вызывает сильное беспокойство. А это, в свою очередь, еще сильнее углубляет депрессивное состояние.
Субдепрессивное состояние
Субдепрессивное состояние — это когда симптомы еще не так четко выражены, но уже начинают появляться. В народе его обычно называют хандрой. Оно характеризуется плохим настроением, низкой работоспособностью, отсутствием ярких красок.
Человек выполняет свои обязанности на работе и в семье, общается с друзьями, но делает он это без удовольствия. Жизнь для него становится безрадостной и серой. Уже заметна повышенная плаксивость, невозможность бороться с отчаяньем, частое впадание в уныние. Но пока еще человек понимает, что с ним что-то не так, и готов обратиться за помощью к нужному врачу.
На этом этапе уже необходимо обращаться к специалистам, чтобы предотвратить возникновение более серьезного состояния. Опытный врач сразу сможет сказать, действительно ли это субдепрессивное состояние или обычный стресс, связанный с негативными событиями или временными трудностями.
Скрытая депрессия у детей
Маскированной депрессии подвергаются дети любого возраста. Это могут быть и совсем малыши, и подростки переходного возраста. По статистике до 40% детей сталкиваются с этим недугом, а родители и лечащий педиатр даже не догадываются об этом.
Причиной депрессивного состояния у детей до четырех лет чаще всего становится долгая разлука с мамой. В возрасте постарше причиной могут быть конфликты между родителями, появление брата или сестры.
Особой группой риска являются подростки. Пик депрессий приходится на юношеские годы. Именно поэтому в этот период молодые люди начинают терроризировать родителей и учителей, оскорблять их, ведут себя вызывающе и в некоторых случаях агрессивно. А также они могут присоединиться к какой-то секте, неформальной группировке и жить по ее законам
Маски депрессии
Маскированная депрессия прячется под многими болезнями. Специалисты выделяют несколько самых частых масок депрессии:
Гастралгическая. Ощущение болей и тяжести в животе. Аппетит нарушен. Жжение, покалывание, онемение, тошнота, метеоризм. Синдром раздраженного кишечника. Из-за необходимости часто посещать туалет развивается боязнь выйти на улицу.
- Неврологическая. Характеризуется болями в голове и во всех органах, особенно проявляющихся при волнении или испуге. Боли в тех местах, где очень давно были переломы и травмы.
- Сердечно-сосудистые проявления. Кардиограмма и другие обследования работы сердца не показывают патологии. Однако больной жалуется на боли в сердце, аритмию, нехватку воздуха, ощущение остановки сердца.
- Ревматические боли.
- Проблемы со сном. Невозможность заснуть, раннее пробуждение, кошмары во сне, страх наступления ночи.
- Патологическая сонливость. Этот диагноз ставится, когда человек проводит много времени в постели, но все равно чувствует себя уставшим. Разумеется, у такого человека постоянно плохое настроение, нервозность.
- Анорексия или булимия. Человек страдает лишним весом, много ест или отказывается от еды. Впоследствии у него могут начаться проблемы с пищеварительной системой и организмом в целом.
Методы лечения
При первых признаках депрессивного состояния желательно сразу же обращаться к врачам, которые специализируются именно на болезнях души — психологу или психотерапевту. Не надо стыдится и комплексовать по этому поводу. Рекомендациям врача надо следовать неукоснительно. Важно вовремя предупредить развитие болезни или своевременно начать лечение уже сформировавшегося недуга.
Самолечение недопустимо. Только специалист сможет определить, субдепрессивное состояние или маскированная депрессия у пациента, и назначить верное лечение с учетом возраста и пола, симптоматики и степени выраженности патологии. При лечении этого заболевания используется комплексный подход — психотерапевтические методы сочетают с медикаментозным воздействием.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:
Антидепрессанты. Снижают степень угнетенности. Эффект наступает после длительного приема с постепенным увеличением дозы. Выбрать препарат, дозировку и схему приема может только лечащий врач. Самостоятельный выбор антидепрессанта может только усугубить ситуацию.
- Транквилизаторы. Эти препараты отлично зарекомендовали себя в качестве успокоительного, ослабляют страх и тревогу. Они противопоказаны беременным женщинам и пожилым людям, детям до восемнадцати лет. А также транквилизаторы не назначают при болезнях почек и сердца, водителям и представителям других профессий, требующих особого внимания на рабочем месте.
- Для активизации работы головного мозга и восстановления памяти применяют ноотропные препараты.
- Витамины.
Психотерапевт имеет множество методик психологической помощи больному. Это и психоанализ, и поведенческая терапия в группе или индивидуальная, и когнитивная терапия. Успешно применяются такие методы, как световое воздействие и арт-терапия.