Невзирая на то что климакс считается вполне нормальным состоянием женщины в возрасте 55−60 лет, в некоторых случаях он проходит тяжело. Тем более начинает страдать от этого нервная система: у женщины появляются раздражительность и частые перепады настроения. Также может возникнуть климактерическая депрессия, сопровождающаяся паническими атаками, в этом случае необходимо принимать седативные средства, нейролептики и транквилизаторы.
Причины психоэмоциональных расстройств
По статистике депрессия во время климакса отмечается у 9−12% женщин. И это вполне логично, если учесть комплекс факторов, вызывающих депрессивное состояние:
- Психологические причины. Климакс у большинства женщин вызывает наступление старости и потерю сексуальности. Все возрастные изменения женщина начинает воспринимать болезненно. А неприятные симптомы депрессии при климаксе лишь осложняют положение, нарушая психику. Помимо того, большинство дам пытаются сохранить привычный образ жизни, однако при выраженном климактерическом синдроме сделать это довольно трудно. При нарушениях сна, регулярных приливах все чаще начинают появляться плохое настроение и раздражительность. Даже если в репродуктивном возрасте не отмечалось этих нарушений, психика во время менопаузы все равно утрачивает естественные защитные свойства.
Физиологические причины. Гормональный баланс и перепады эстрогена значительно влияют на психическое состояние. Большинство врачей считают, что именно эти колебания начинают провоцировать климактерические нарушения. За хорошее настроение у человека отвечает гормон серотонин, а на его образование в мозгу влияет эстроген. Понижение количества этого фермента провоцирует снижение серотонина, поэтому появляются депрессивные состояния и резкое изменение настроения.
Лечение депрессии при климаксе невозможно провести, если не знать этиологию появления болезни, ее форму и стадию протекания.
Основные виды депрессий
Депрессия во время менопаузы проявляется в разных формах. Среди основных видов депрессий необходимо отметить такие, как:
- Эндогенная. В этом случае приливы появляются нечасто, но на первом плане находятся тоска, апатичное состояние и пессимизм. В некоторых случаях появляется бессонница и ухудшается аппетит.
Климактерическая. Этот вид депрессии выражается апатией к когда-то значимым и интересным вещам, пассивностью, высоким уровнем тревожности и постоянной плаксивостью. На фоне этих симптомов снижается либидо, учащаются приливы и появляются сложности со сном.
- Психогенная. Довольно часто появляется повышенная тревога на фоне неприятных и тревожных мыслей. Снижается самооценка, возникает критичное отношение к самой себе. Также могут появиться проблемы со сном, происходит снижение аппетита, женщина начинает резко худеть.
- Инволюционная. Этот вид депрессии выражается преувеличением тяжести проблем относительно здоровья. Женщина все время переживает за состояние своего организма, сильно боится смерти. Поимо того, этот вид депрессии зачастую начинает сопровождаться ощущениями боли и дискомфорта.
Довольно тяжело самостоятельно диагностировать, какой именно вид расстройства у женщины. Потому лучше всего обратиться к врачу.
Если не бороться с депрессией при климаксе, это только усиливает симптомы климактерия, провоцируя множество серьезных болезней.
Первые признаки и симптомы
Не всегда угнетенное настроение является основным показанием к использованию лекарственных средств. Депрессия во время климакса имеет определенные симптомы, однако их необходимо учитывать лишь в комплексе. Лечение производится на основании следующей симптоматики:
апатия;
- понижение трудоспособности;
- снижение самооценки;
- критичное отношение к своей внешности;
- ощущение тревоги;
- тяга к одиночеству;
- нежелание продвигаться дальше;
- развитие разных фобий;
- постоянные изменения в настроении;
скептический взгляд на будущее;
- постоянные мигрени;
- нестабильная психика;
- обморочные состояния;
- снижение аппетита;
- различные болевые ощущения в теле;
- нарушение работы кишечного тракта.
Большинство из этих симптомов вызываются не только психическими нарушениями, но и гормональным дисбалансом.
Потому немаловажно точно определить причину этих состояний. Если симптомы длятся более одной недели, усиливаясь со временем, то не нужно откладывать поход к врачу. Чем меньше количество проявлений, тем проще заново вернуться к привычному образу жизни.
Длительность менопаузы
Проявления депрессивных состояний зависят от провоцирующих факторов, стадии менопаузы и основной причины. Продолжительность стадии пременопаузы составляет до 5 лет. Симптомы депрессии могут отмечаться еще на начальном этапе, однако женщина может не придавать этому значения, принимая симптоматику за обычные перепады настроения. На этом этапе на первый план начинают выходить вегетативные расстройства, которые связаны с гормональной перестройкой.
Непосредственно менопауза длится до 3 лет. Вначале преобладает климактерический вид депрессии, в конце появляется эндогенный вид, во время которого вегетативные расстройства уходят на второй план.
В постменопаузе преобладает инволюционный вид, возможны появления эндогенного расстройства. Инволюционная стадия продолжается от 2−3 месяцев до 6 лет.
В течение всех этих этапов может проявляться психогенный вид депрессии, который провоцируется стрессовыми состояниями. Течение его острой стадии короткое. Невротический этап продолжается дольше.
Диагностирование болезни
Для депрессии характерно нарушение гормонального баланса. Главными спутниками являются негативные, а в некоторых случаях даже агрессивные мысли. Такое состояние существенно влияет на качество жизни, а в тяжелых ситуациях может привести к самоубийству. Потому при любом намеке на психические нарушения нужно обращаться к специалисту. Есть ряд врачей, которых непременно надо посетить:
эндокринолог;
- терапевт;
- психотерапевт;
- кардиолог;
- невропатолог.
Эндокринолога необходимо посещать регулярно, тем более во время менопаузы. Гормональные нарушения, проблемы со щитовидкой — одни из основных причин появления депрессивного состояния. Чтобы подтвердить или исключить заболевание, специалист назначит обследование.
Терапевт — одна из первых ступеней в обследовании. Диагностирование любого заболевания должно начинаться с этого специалиста. Результаты проведенных им исследований дают возможность точно выявить проблему, исключив иные заболевания.
Кардиолог — это специалист, который может исключить сердечнососудистые заболевания, вызывающие скачки кровяного давления. Появление депрессивного состояния может объясняться нарушениями в работе сердечнососудистой системы, являющимися нормой или патологией во время менопаузы.
Невропатолог — врач, который изучает состояние нервной системы женщины. Назначив обследование, проанализировав симптоматику и выслушав жалобы, невропатолог диагностирует заболевание или же его отсутствие.
Психотерапевт — помощь этого врача требуется, если все перечисленные выше специалисты не определили болезни, которые могли бы спровоцировать депрессию.
Способы лечения
Во время менопаузы у женщин, как правило, страдает самооценка по причине того, что не получается принять это возрастное изменение в качестве дальнейшего жизненного этапа. Потому в первую очередь необходимо:
- Обеспечить положительный психический настрой.
- Нормально воспринять климакс — как естественное состояние.
- Найти для себя новое увлечение или хобби. Женщины во время менопаузы зачастую практикуют йогу.
- Налаживать новые знакомства и не допускать одиночества.
Организовывать интересный досуг в обществе знакомых и друзей.
- Следить за внешностью.
- Постоянно быть в движении.
- Избегать разговоров о климаксе.
- Соблюдать здоровый образ жизни.
- Исключить алкоголь и табак.
Климактерическую депрессию сможет предотвратить любая женщина при помощи этих простых рекомендаций.
В этом случае не надо будет использовать медикаментозные лекарства или проходить лечение у психиатра. Уже давно доказано, что успех борьбы с депрессией почти на 95% зависит от стараний женщины.
Использование гормональных средств
Отзывы врачей говорят о том, что легкую стадию депрессивного состояния во время климакса можно вылечить с помощью восстановления гормонального баланса. При этом специалист может назначить следующие лекарственные средства:
- Гели (Дивигель, Эстрожель).
- Таблетки (Трисеквенс, Климен, Дивина).
- Крема (Климадинон).
- Свечи (Климаксан, Овестин).
- Лейкопластыри (Экстрадерм, Климара).
Но прежде чем начать ЗГТ, нужно провести обследование на гормоны, чтобы точно выявить состояние гормонального баланса. Лишь правильно выбранные гормональные средства смогут улучшить синтез серотонина и нормализовать работу ЦНС, убирая этим самым легкую депрессию.
Преимущества антидепрессантов
Если депрессивное состояние при менопаузе не проходит после гормонального лечения, то проблему необходимо решать с помощью антидепрессантов. В определенных случаях ЗГТ может проявлять побочный эффект в виде нарушений психики. Антидепрессанты во время климакса имеют определенные достоинства:
- мягко воздействуют;
- не имеют побочных явлений;
- проявляют отличный эффект;
- нормально переносятся пациентками;
- не вызывают сонливости и привыкания.
При этом антидепрессанты устраняют: ощущение тревоги, раздражительность, апатичное состояние, пассивность, нарушения сна, проблемы с аппетитом.
Использовать их можно лишь после консультации со специалистом, так как лишь он точно сможет диагностировать климактерическое расстройство, также нужно не забывать, что антидепрессанты постепенно вводят и отменяют, это требуется, чтобы организм смог привыкнуть к их воздействию.
К этой группе относятся проверенные и эффективные лекарственные средства:
- Флувоксамин.
Пароксетин.
- Финлепсин.
- Флуоксетин.
- Коаксил.
- Депакин.
- Пороксетин.
- Эфевелон.
- Флуоксетин.
- Релаксин.
- Велафакс.
Психотерапевтический курс
Лечить депрессивное состояние можно и в кабинете у психолога, но при этом исключается терапия медикаментозными средствами. Посещение врача с обязательным соблюдением его назначений эффективны при следующих причинах депрессий:
- вегетативной.
- психической;
- соматосистемной;
- соматоорганной;
- неврологической.
Просто депрессия во время менопаузы иногда имеет настолько сложный механизм, что он включает в себя все перечисленные выше причины. Но для решения этой проблемы курс психотерапии разрабатывается индивидуально.
Народная медицина
В дополнение к консервативной терапии используют рецепты народной медицины. Самые эффективные средства:
для увеличения содержания серотонина, который играет основную роль в появлении депрессии, необходимо употреблять бананы, курагу, черный шоколад, финики;
- успокоительные настойки из хмеля, валерианы, шиповника, пустырника, фенхеля, мелиссы, ромашки, липы;
- при нарушении сна принимают ванну с добавлением экстракта хвои, герани, сирени, лаванды, розы и гвоздики;
- для нормализации нарушенного гормонального баланса принимают настойки с фитоэстрогенами — шалфеем, хмелем, календулой, ромашкой, липой, душицей, солодкой, шиповником, клевером, малиной.
Необходимо максимально быстро реагировать на любые изменения в психологическом поведении, так как эти проблемы могут осложнить уже имеющие патологии и при этом вызвать новые заболевания.
Именно по этой причине с депрессией надо бороться, но лишь под контролем врача, соблюдая простые советы по восстановлению психического и эмоционального состояния.